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脊椎压迫骨折 骨水泥有解

  • 2019-08-21 15:26
  • 文来自/IDOLQ时尚网
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导读:本文是来自IDOLQ时尚网,由作者IDOLQ时尚网发布关于脊椎压迫骨折 骨水泥有解的内容介绍

  脊椎是人体的中流砥柱,但随着年龄老化、骨质流失,以及疾病的侵袭、破坏,脊椎不断被掏空、挤压,便可能导致压迫性骨折,小小的一个扭身动作,就会让人疼得腰直不起来。

  早年,面对这些老年脊椎压迫性骨折的病人,医师多半束手无策,运气好的人可以坐在轮椅上,每隔几天上医院打止痛针,等待疼痛自然消失,但最后仍无可避免人变矮、也变驼了;运气不好的则躺在床上,一翻身就痛得哇哇叫,往往因长期卧床而导致褥疮、感染问题丛生。

  几年前,在洛杉矶举行的美国骨科医学会议中,有一专题演讲介绍骨水泥灌注术治疗脊椎压迫性骨折,可使病人的疼痛立即缓解,成效惊人,但因是新兴技术,与会者意见正反不一,美国骨科医学会也尚未支持这种疗法,甚至直到现在,骨科医学界对这种技术仍态度瞹眛,既不支持也不强烈反对。

  当时,手术所需的气囊撑开器要价五、六千美元,在台湾全民健保制度下根本用不起,所以有些医师就用比较简陋的工具,进行简单的骨水泥灌注术,还算不上是椎体成型术,因此出了不少问题,包括穿剌针误入神经管路、骨水泥乱窜,或是骨水泥硬化产生高温、造成脊椎神经瘫痪等,引发不少医疗纠纷。

  不过,随着韩国、台湾、中国大陆相继推出气囊撑开器的仿制品,五年前其价格已降低至二千美元,约合台币六万多元,病人负担不致太重,国内不少医疗院所也开始采用,愈来愈多原本疼痛万分、躺在床上的病人,作完手术,当天就可下床行走,甚至还问医师手术作在那里!

  后来,国内又引进低温骨水泥,避免一般骨水泥硬化产生的高温伤害与血管栓塞合并症,使得椎体成型术与骨水泥灌注术,成为老年骨松引起的脊椎压迫性骨折的重要治疗方式。根据本人累积1500多位个案的经验,这种手术已相当成熟,对于骨松症病人,可快速、有效以骨水泥填补空虚塌陷的脊椎骨。

  冬天是老人家容易摔倒、扭伤的季节,仅在永和耕莘医院,平均每个月都会有十多位病人接受这种手术,治疗脊椎压迫性骨折。不过,骨松症是整体的骨质密度流失,无法每节骨头都预防性注射骨水泥,所以椎体成型骨水泥灌注术是骨折的救急方案,预防骨松才是根本之道。

  展望未来,老年性脊椎压迫性骨折不再是没有希望的疾病,随着新技术不断问世,包括以弹性网状金属植入物取代过硬的骨水泥,还有脊椎骨千斤顶内置物将塌陷的椎体撑回原型,以及弹性的树脂人工骨水泥诞生等,目前都已试用于临床,一旦未来成本降低,必能造福更多病人。

  上述这些新技术,本院骨科都已试用中,近几年也陆续引进了囗服型的「福善美」、「钙稳」等骨松药,且已引进半年期、一年期注射型的骨松预防针剂,以及针对多节性脊椎压迫性骨折治疗的骨质再生骨稳针剂,可望提供病人更多治疗选择,有效处理骨松引起的脊椎压迫性骨折。


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