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发展迟缓 3岁前疗育最佳

  • 2019-08-21 15:20
  • 文来自/IDOLQ时尚网
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导读:本文是来自IDOLQ时尚网,由作者IDOLQ时尚网发布关于发展迟缓 3岁前疗育最佳的内容介绍

  小儿科 林俊言医师「我的小孩八个月大了还不会爬,该怎么办?我看别人家同年纪的小孩都已经会站了!」

  「小孩两岁多了,还不太会讲话,这样正常吗?」

  类似上述的疑问,经常出现在诊间里,总有忧心忡忡的家长,对于孩子的发展状况感到焦虑。其实,有些孩子发展较快,有些较慢,每个宝宝都因人而异,家长应注意的重点是小孩的发展状况有无持续进步,以及是否有发展警讯。

  如果连续两次健儿门诊都被医师评估为发展落后,或是家长注意到孩子出现发展警讯或退步,就必须由专业小儿神经科医师进一步找出原因。在纪录疫苗接种的「儿童健康手册」中,有许多相关的资讯,新手爸妈不妨多翻阅,就会更了解宝贝们的成长,也可随时注意儿童发展的重要时程及警讯。

  举例而言,在新版儿童健康手册中便提醒,宝宝到了六个月大时,如果还不能在家长抱直时,脖子竖直、保持在正中央,就代表粗动作的发展可能有问题,爸爸妈妈务必尽早向医师咨询。

  在此须说明一个观念:发展(神经成熟)与发育(身高体重)是不一样的。发展可以分为许多面向,包括粗动作、细动作、语言发展、认知能力以及社会功能等,是一系列彼此协调能力进步的过程。

  例如,小朋友约两个月大可以对人笑,四个月大左右会翻身,七个月大可以坐,八个月大时会爬,一岁能扶著东西走路、开始发出爸爸或妈妈等声音,每一种行为功能出现的时间有快有慢,但不超过一定范围(通常约一个月左右)。这样的发展个体差异相当常见,而且存在种族文化及照顾环境的影响。

  通常,我们会最注意幼儿的动作发展,这是指出生之后,随年龄增长,小朋友在身体肌肉活动及手眼协调等动作技能的发展历程,可分为粗动作及精细动作,发展的大原则为:

  (1)由上到下。举例来说,婴孩的发展先从头颈部控制开始,之后翻身、坐、爬,接着才站立及行走。

  (2)由中心到周边。较接近躯干的部位,动作会较早开始发展,如翻身、爬及坐;而四肢末端的动作,如手指拿物,则年纪较大才发展。

  (3)由整体到特殊。先发展整体性的动作,进而发展专一或特殊动作,如孩子先会站立、行走,之后才学会丢球或骑脚踏车。

  至于其他面向的发展(如语言发展、认知能力、社会功能等)的评估较为复杂,在此仅提供两个常用的评估警讯:一岁半时没有「共享式注意力」(家长拿玩具和孩子玩时,先注视玩具,再观察孩子的眼神是否可在您与您所注视的物品之间来回转换),以及,两岁时孩子的口语一半以上的内容让人听不懂。如果有上述的两种情况,请家长务必到门诊由医师评估。

  一般而言,发展迟缓的定义,是指儿童的能力相较于同年龄孩子的平均数,落后两个标准差以上;而整体的发展迟缓,则是指有两个面向以上符合发展迟缓的状况,须由小儿神经科医师判断。

  发展迟缓的危险因子相当多,大致上包括:

  (1)产前因素:遗传、染色体基因异常、先天性内分泌代谢疾病;还有营养、疾病、药物、放射线、环境污染、母亲抽菸、酗酒及年龄等。

  (2)周产期因素:早产、缺氧、出生体重不足、颅内出血、高黄胆及感染症。

  (3)产后因素:脑部疾病、生理疾病、意外伤害、营养问题、以及社会心理文化因素,例如早期环境经验、教养方式、家庭状况、情绪行为问题、教育、社会文化影响、个人特质等。

  家中小朋友如果有发展迟缓的情形,请家长务必尽早开始早期疗育,从出生到六岁是大脑发育速度最快、可塑性最高的时期,利用这时期及早介入治疗,能有效避免将来不可逆的发展障碍。研究指出,发展迟缓儿童在三岁之前若能积极进行疗育,其效果比五岁之后进行来得好上许多。小儿科 林俊言医师


关键词: 发展 3岁前 疗育

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